Cómo Elegir Mi Primer Seguro Médico en Suiza

Factores de los que depende el Precio del Seguro Médico

‍

El precio de tu seguro médico en Suiza varía según varios factores. Algunos de los principales son:

1. Edad: Las personas mayores suelen pagar primas más altas que los jóvenes debido a un mayor riesgo de enfermedad.
   
   
2. Ubicación: Las primas varían según el código postal en el que vivas. Algunos cantones tienen primas más altas que otros debido a las diferencias en los costos de atención médica.
   
   
3. Franquicia elegida: La franquicia es el monto que debes pagar de tu bolsillo antes de que el seguro comience a cubrir los costos. Si eliges una franquicia más alta, la prima mensual será más baja.
   
   
4. Modelo de seguro: Existen diferentes modelos de seguro en Suiza, como el modelo estándar o modelos más limitados (por ejemplo, el modelo HMO o el modelo de médicos de grupo). Los modelos más restrictivos pueden ser más baratos, pero limitan tu acceso a determinados médicos o hospitales.
   
   
5. Cobertura complementaria: Aunque el seguro básico cubre una parte de los gastos médicos esenciales, es crucial contar con un seguro complementario para garantizar una cobertura completa, especialmente cuando se trata de servicios importantes como hospitalización y transporte en ambulancia. El seguro básico en Suiza tiene limitaciones, como no cubrir hospitalización fuera de tu cantón de residencia, ni atención en hospitales privados. Además, la cobertura para ambulancias es bastante limitada. Por ello, tener un seguro complementario no solo te asegura acceso a una atención médica más completa y en todo el territorio suizo, sino que también te brinda mayor flexibilidad y comodidad al ser atendido en clínicas privadas o al necesitar transporte en ambulancia.

‍

¿Qué es la Franquicia?

La franquicia es la cantidad fija que debes pagar cada año antes de que tu seguro médico comience a cubrir los costos de tus gastos médicos. En Suiza, puedes elegir una franquicia que varía entre 300 CHF y 2.500 CHF. Si eliges una franquicia más baja, tu prima mensual será más alta. Si eliges una franquicia más alta, pagarás menos cada mes, pero asumirás un mayor costo en caso de enfermedad.

Ejemplo:
Si eliges una franquicia de 1.000 CHF, tendrás que pagar los primeros 1.000 CHF de tus gastos médicos al año. Una vez que hayas alcanzado ese monto, el seguro cubrirá el resto de los gastos.

‍

¿Qué es el Deducible?

El deducible es el porcentaje de los costos médicos que debes pagar después de haber alcanzado tu franquicia. En Suiza, después de alcanzar la franquicia, debes pagar el 10% de los costos médicos cubiertos hasta un máximo anual de 700 CHF por adulto. Este porcentaje es el "deducible", y se aplica a las facturas médicas que superen el monto de la franquicia.

Ejemplo de deducible:
Si tu franquicia es de 1.000 CHF y tienes una factura médica de 2.500 CHF, después de que pagues los primeros 1.000 CHF (franquicia), tendrás que pagar el 10% de los 1.500 CHF restantes, es decir, 150 CHF, hasta alcanzar el máximo de 700 CHF por año.

‍

Plazos Importantes

1. Plazo para contratar tu primer seguro: Tienes un plazo de tres meses desde el momento en que te registras en el ayuntamiento o firmas tu contrato de trabajo para contratar tu primer seguro médico en Suiza. Aunque tengas hasta tres meses para elegir tu seguro, se te cobrará retroactivamente desde el momento en que te empadronaste o firmaste tu contrato de trabajo,no desde el momento en el que contratas el seguro.
2. Plazo para cambiar de aseguradora: Puedes cambiar de aseguradora una vez al año, pero solo hasta el 30 de noviembre. Si decides cambiar, tu nuevo seguro comenzará el 1 de enero del año siguiente.